本報訊(記者田玥) 明年，蘭州市醫(yī)療保險將實現年度報銷上不封頂的保障目標,。9月12日,，記者從蘭州市人社局獲悉，職工醫(yī)保年度統(tǒng)籌支付限額提高到6萬元,，6萬元以上進入大額醫(yī)療保險并取消大額保險年度最高封頂線,；居民醫(yī)保年度統(tǒng)籌最高支付限額為3萬元，3萬元以上將進入全省城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險報銷,，報銷額度上不封頂,。

　　職工醫(yī)保：取消大額保險年度最高封頂線

　　醫(yī)保基金最高支付限額即大家通常所說的醫(yī)?；稹胺忭斁€”,，是指一個醫(yī)療保險年度內,，由醫(yī)保基金所支付的最高限額,。從明年1月起,，蘭州市將提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險年度統(tǒng)籌支付限額，由目前的4萬元提高到6萬元,，6萬元以上進入大額醫(yī)療保險,，并取消大額保險年度最高封頂線(2012年1月起執(zhí)行的政策規(guī)定大額醫(yī)療保險年度最高支付限額為30萬元)。其中,，調整統(tǒng)籌費用分段計算自付比例,，起付標準即“門檻費”以上至1萬元，個人負擔12%,；1萬元以上至2萬元,，個人負擔8%；2萬元以上至6萬元,，個人負擔4%,；退休人員統(tǒng)籌基金分段自付比例分別為9%、6%,、3%,。

　　與此同時，明年1月1日起,，蘭州市職工基本醫(yī)療保險費單位繳費比例由原來的6%調整為8%,，個人繳費比例不變。新調整提高的費用,，全部納入職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金管理使用,。綜合性三級甲等定點醫(yī)療機構的起付標準也有所調整，將起付標準由700元調整為1000元,，其他三級定點醫(yī)療機構起付標準不變,。

　　居民醫(yī)保：大病醫(yī)保報銷額度上不封頂

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險方面，2012年4月起執(zhí)行的政策規(guī)定,，在一個參保繳費年度內,，醫(yī)療保險年度累計最高支付限額為12萬元。明年4月起執(zhí)行的新政策,，將實行市級基本醫(yī)療保險和省級城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險相結合的模式,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險年度統(tǒng)籌最高支付限額由之前的4萬元調整為3萬元，3萬元以上將進入全省城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險報銷,。居民大病醫(yī)療保險報銷采取按現行醫(yī)保政策規(guī)定報銷后,，個人自付超過5000元以上的部分，分段按比例報銷，具體為0-1萬元(含1萬元)報銷50%,；1-2萬元(含2萬元)報銷55%,；2-5萬元(含5萬元)報銷60%；5萬元以上報銷65%,。報銷額度上不封頂,。

　　記者了解到，我省將在明年3月底前全面啟動城鄉(xiāng)居民大病保險工作,。引導城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)療機構就醫(yī),，對在市級以下醫(yī)療機構就醫(yī)的，按照市,、縣級在規(guī)定報銷比例基礎上分別提高5%和10%比例進行補償,。按照“基本醫(yī)保＋大病醫(yī)療保險＋醫(yī)療救助”方式，使城鄉(xiāng)居民住院費用實際報銷比例達到80%,，救助對象住院費用實際報銷比例達到90%,。

　　另外，蘭州市明年起還將提高二級定點醫(yī)療機構統(tǒng)籌報銷比例,，將其住院費用統(tǒng)籌報銷比例由80%提高到85%,；將綜合性三級甲等醫(yī)院住院費用統(tǒng)籌支付起付標準由700元調整為1000元，其它三級定點醫(yī)療機構起付標準不變,。

(原標題：明年蘭州醫(yī)保實行年度報銷上不封頂 同時城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民年度統(tǒng)籌限額分別有所調整)