記者從中國政府網(wǎng)獲悉,,國務(wù)院總理李克強7月22日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,決定推廣隨機抽查機制,,以創(chuàng)新事中事后監(jiān)管營造公平市場環(huán)境,;部署加快轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)發(fā)展方式,走安全高效綠色發(fā)展之路,;確定全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險,,更好守護困難群眾生命健康。
會議決定,,從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金,,2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人。根據(jù)會議確定的目標,,大病醫(yī)保今年支付比例達到50%以上,,今后還要逐步提高,到2017年,,建立比較完善的大病保險制度,。按照收支平衡、保本微利的要求,,原則上由政府招標選定商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險,,保費實行單獨核算,確保資金安全和償付能力,。
值得注意的是,,針對大病保險支付后部分患者自付費用仍有困難的問題,會議明確大病醫(yī)保將與醫(yī)療救助等緊密銜接,,由醫(yī)療救助,、慈善救助等為困難患者給予幫助,防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出,。
大病保險制度設(shè)計之初就確定了由商業(yè)保險機構(gòu)受托承辦的原則,,經(jīng)過三年實踐,這項制度已取得明顯成效,。根據(jù)保監(jiān)會數(shù)據(jù),,截至2014年年底,大病醫(yī)保已在27個省開展了392個統(tǒng)籌項目,,覆蓋人口7億人,。
同時,,由于政府加大購買服務(wù)力度,引入競爭機制,,支持商業(yè)保險機構(gòu)參與各類醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù),,近年來商業(yè)養(yǎng)老、健康保險和社會保險加速結(jié)合,,不僅豐富了保障層次,,也提高了保障水平。據(jù)不完全統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),,目前包括中國人保,、中國人壽、太保壽險,、泰康養(yǎng)老、陽光人壽等多家大型險企已經(jīng)參與到大病醫(yī)保的承辦中,。長江證券研究所此前發(fā)布的報告預(yù)測,,大病醫(yī)保覆蓋人口或逼近10億人,人均繳費水平提升至40元左右,,市場空間約為400億元,,將利好醫(yī)療信息化企業(yè)和參與的商業(yè)保險機構(gòu)。
首都經(jīng)濟貿(mào)易大學教授庹國柱對《經(jīng)濟參考報》記者表示,,大病保險業(yè)務(wù)在內(nèi)的各類醫(yī)保結(jié)算經(jīng)辦服務(wù),,是獲得基礎(chǔ)醫(yī)保賬戶的最重要路徑。而從未來趨勢看,,對于醫(yī)保賬戶的綁定情況,,將成為影響商業(yè)健康保險發(fā)展的重要因素。此外,,隨著城鎮(zhèn)化帶來醫(yī)療保險需求增長,,以及城居保和新農(nóng)合整合、完善醫(yī)??刭M和推動異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)等逐步完善,,這都將為商業(yè)保險機構(gòu)進入基礎(chǔ)醫(yī)療保險領(lǐng)域打開空間。