廣東就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)布新規(guī)：嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)

　　降低檢查費(fèi) 提高手術(shù)費(fèi)

　　羊城晚報(bào)記者 薛江華

　　廣東省政府網(wǎng)站27日發(fā)布《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點(diǎn)的通知》（簡(jiǎn)稱“通知”）,，對(duì)推進(jìn)公立醫(yī)院改革,、推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī),、健全全民醫(yī)保體系,、完善基本藥物制度,、規(guī)范藥品流通秩序等做出了細(xì)致的規(guī)定,。記者注意到,，該通知對(duì)每項(xiàng)需要落實(shí)推進(jìn)的工作都附上了具體的牽頭和負(fù)責(zé)部門,，以保障落實(shí)到位,。

　　“提高護(hù)理,、手術(shù)、床位,、診療和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格,。降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格,?！?/p>

　　嚴(yán)控公立醫(yī)院特需服務(wù)

　　推進(jìn)公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整。每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的,，或公立醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到總量75%的地區(qū),，原則上不再新建、擴(kuò)建公立醫(yī)院,。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù),，已開設(shè)特需床位的公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)量不得超過(guò)其診療服務(wù)總量的10%,。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，公立醫(yī)院病房應(yīng)當(dāng)以3-6人間為主,。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院超常裝備大型醫(yī)用設(shè)備,，堅(jiān)持資源共享和階梯配置。禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè),。探索建立區(qū)域醫(yī)療中心,。

　　對(duì)于這項(xiàng)“難啃的骨頭”，通知列明,，由省衛(wèi)生計(jì)生委,、發(fā)展改革委、財(cái)政廳,、編辦,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)，其中排在第一位的部門為牽頭部門,，“分別負(fù)責(zé)”為各部門分別牽頭,。

　　護(hù)理費(fèi)中醫(yī)服務(wù)費(fèi)提價(jià)

　　理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。綜合考慮取消藥品加成,、醫(yī)保支付能力,、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)等因素，提高護(hù)理,、手術(shù),、床位、診療和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,。降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格,，已貸款或集資購(gòu)買的大型設(shè)備原則上由政府回購(gòu),，回購(gòu)有困難的限期降低價(jià)格。授權(quán)地級(jí)以上試點(diǎn)市和試點(diǎn)縣（市,、區(qū)）調(diào)整城市公立醫(yī)院和縣級(jí)公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，并做好實(shí)施效果跟蹤評(píng)估和價(jià)格水平調(diào)控。

　　加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式改革,，開展按病種,、按服務(wù)單元收費(fèi)試點(diǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)按成本合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,。

　　嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)

　　完善醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置和人員聘用動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。研究制訂深化縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資分配指導(dǎo)意見,，建立健全收入分配激勵(lì)約束機(jī)制,。嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo),，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品,、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤,。

　　逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別

　　完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用制度，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化,、專業(yè)化,，強(qiáng)化任期目標(biāo)管理和問(wèn)責(zé)。推動(dòng)公立醫(yī)院去行政化,，逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別,，到2014年底衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和內(nèi)部控制制度,，加快推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度,。

　　縣市區(qū)至少建1家平價(jià)醫(yī)院

　　所有縣（市、區(qū)）至少建1家平價(jià)醫(yī)院,，平價(jià)診室占二級(jí)以上公立醫(yī)院門診資源10%以上,，所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣使用平價(jià)藥包。研究制定實(shí)施平價(jià)醫(yī)療服務(wù)配套政策,，對(duì)納入公立醫(yī)院改革試點(diǎn)并在平價(jià)醫(yī)療服務(wù)有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展的地區(qū)實(shí)施激勵(lì)政策,。

　　放寬醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)條件

　　加快推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。出臺(tái)廣東省進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的試行管理辦法,，進(jìn)一步簡(jiǎn)化醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)手續(xù),，放寬醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)條件，消除阻礙醫(yī)師合理流動(dòng)的不合理規(guī)定,。

　　居民醫(yī)保補(bǔ)助不低于320元

　　政府對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年不低于320元,，個(gè)人繳費(fèi)同步新增20元，有條件的地區(qū)可適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別保持在85%以上和75%,，進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。適當(dāng)提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇水平,。

　　試點(diǎn)重特大疾病醫(yī)保補(bǔ)助

　　全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),，規(guī)范大病保險(xiǎn)服務(wù)管理，推行大病保險(xiǎn)“一站式結(jié)算”,。開展大病保險(xiǎn)總結(jié)評(píng)估,，建立大病保險(xiǎn)信息通報(bào)和信息公開制度。完善城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)保政策,。開展重特大疾病特殊醫(yī)保補(bǔ)助試點(diǎn)工作,。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，救助對(duì)象政策范圍內(nèi)自付醫(yī)療費(fèi)用救助比例達(dá)到70%以上,，住院醫(yī)療救助人（次）均標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到934元/年以上,。推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作,，制定省重特大疾病醫(yī)療救助政策。

　　探索跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算

　　推動(dòng)成立醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算管理中心,，以異地安置退休人員為重點(diǎn),，積極推進(jìn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)。提升異地就醫(yī)結(jié)算管理服務(wù),。推進(jìn)社會(huì)保障卡“一卡通”應(yīng)用,，探索異地就醫(yī)憑卡結(jié)算。積極探索跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算合作機(jī)制,。

　　對(duì)短缺藥品實(shí)行價(jià)格保護(hù)

　　建立短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制,。對(duì)臨床必需但用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥物,，按照國(guó)家有關(guān)部門要求調(diào)整我省低價(jià)藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),，不區(qū)分基本藥物和非基本藥物，即按日均費(fèi)用西藥不超過(guò)3元,，中成藥不超過(guò)5元實(shí)行價(jià)格保護(hù),。取消低價(jià)藥品入市價(jià)，鼓勵(lì)生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)低價(jià)藥品,。完善短缺藥品儲(chǔ)備制度,，重點(diǎn)做好傳染病預(yù)防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應(yīng)保障,。

　　加快制定醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管條例

　　加快制定《廣東省醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管條例》,。強(qiáng)化藥品成本和出廠價(jià)格審核，建立藥品分類定價(jià)機(jī)制,，探索實(shí)行藥品支付價(jià)格改革試點(diǎn),。完善進(jìn)口藥品、高值醫(yī)用耗材價(jià)格管理,。

　　警醫(yī)聯(lián)動(dòng)打擊“醫(yī)鬧”

　　繼續(xù)深入開展整頓醫(yī)療秩序,，打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)，加大對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度,。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”,，嚴(yán)肅查處收受“紅包”、回扣和過(guò)度醫(yī)療等行為,。落實(shí)醫(yī)院安全保衛(wèi)責(zé)任,，完善警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，依法打擊“醫(yī)鬧”等涉醫(yī)違法犯罪行為,。健全醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等多渠道調(diào)解機(jī)制,，完善醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。研究制訂控制醫(yī)療費(fèi)用不合理過(guò)快增長(zhǎng)的實(shí)施意見。

（原標(biāo)題：廣東新規(guī)：嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo) 提高手術(shù)費(fèi)）